Изготовление индивидуальной ложки

Для чего нужна индивидуальная ложка

От четкости полученного слепка зависит насколько точно протез подойдет пациенту. С помощью индивидуальной ложки зубной техник получает максимальное количество информации о ситуации в полости рта. Это позволяет минимизировать возможные осложнения, которые возникают в случае изготовления протеза, который не подходит пациенту. К таким осложнениям относят боль, нарушения речи, травмы слизистой, извращения вкусовых ощущений и другие.

 Слепок индивидуальной ложкой позволяет оценить:

• соотношение челюстей (прикус)
• расположение зубов, их наклон, особенности рельефа
• анатомические особенности челюстей, нёба, подъязычной области
• определить границы будущего протеза

Обладая всеми этими данными, специалист изготовит качественный и удобный протез.

Особенности

Индивидуальная ложка изготавливается из термостойких материалов, поэтому может подвергаться стерилизации и при необходимости использоваться пациентом повторно. Она состоит из двух частей: ручки и рабочей части, в которую вносят слепочную массу.

Слепочная масса – это пластичный материал, используемый в стоматологии, что получения отпечатков поверхностей зубов и анатомотопографических особенностей челюстей. Массы бывают нескольких видов:

1. Гипсовые. Использовались для получения оттисков с беззубых челюстей, в настоящее время практически не используются.
2. Альгинатные. Применяются при полном отсутствии зубов и при изготовлении детских ортодонтических пластинок. Дешевизна делает этот класс материалов доступными, но они обладают невысокой точностью и дают усадку с течением времени. По этим причинам в ортопедии используются крайне редко.
3. Силиконовые. Являются материалом выбора у современных врачей-стоматологов. Разнообразие форм и типов силиконов позволяют с одинаковым успехом получать оттиска для съемных протезов и коронок на имплантах.

Изготовление ложки

Сначала врач-стоматолог в клинике получает оттиски с обеих челюстей стандартными металлическими ложками. Затем они обрабатываются в дезинфицирующем растворе и отправляются в зуботехническую лабораторию. Зубной техник отливает по ним гипсовые модели челюстей пациента, которые будут служить ориентиром.

Далее есть несколько методик создания индивидуальной ложки. В первом случае техник моделирует ее из акриловой пластмассы прямо на гипсовых моделях, дает застыть, затем дорабатывает и отправляет в клинику. Во втором случае ложка сначала создается из воска, затем гипсуется в кювету, воск вываривается и заменяется на полимер. Третий вариант – литье – применяется крайне редко.

Показания

• протезирование съемными протезами
• особенности прикуса
• нестандартный размер или ширина челюсти
• полная адентия (отсутствие зубов)

Противопоказания

Противопоказанием к применению индивидуальной ложки может служить только острая непереносимость материала, что чаще всего наблюдается у людей, склонных к аллергии. С осторожностью рекомендовано применение у пациентов с воспалительными заболеваниями слизистой (гингивит, пародонтит, стоматит), эпилепсией и психическими расстройствами.

Перед снятием слепков необходимо провести тщательный осмотр для исключения травматичного воздействия ложки или материала. Рекомендуется провести профессиональную гигиену, вылечить кариозные зубы, поражения слизистой и десен, удалить корни разрушенных зубов. Если у пациента установлена брекет-система, то следует изолировать ее специальным воском, чтобы не повредить.

Получение слепка с помощью индивидуальной ложки

Снятие слепков правильно изготовленной индивидуальной ложкой не доставляет пациенту дискомфорта или болевых ощущений. Сам процесс включает в себя следующие этапы:

1. Припасовка ложки. Врач должен заранее примерить ложку и запомнить наиболее удачное расположение в полости рта. Для этого ее размещают на челюсти и просят пациента выполнить особые движения: сложить губы в трубочку, подвигать языком, втянуть щеки. Результатом должно быть четкое и устойчивое положение ложки.
2. Ассистент врача-стоматолога обрабатывает ложку специальным составом для лучшей фиксации на ней оттискного материала. Затем он замешивает слепочную массу, наносит ее на индивидуальную ложку.
3. Врач вносит ложку с массой в полость рта и, оказывая давление, располагает ее на челюсти в нужном положении.
4. Пациента просят повторить уже проделанные движения губами и языком, чтобы сформировать края оттиска.
5. После застывания слепочной массы ложку достают и оценивают качество полученного слепка: в нем не должно быть пор и смазанных участков.
6. Аналогичным образом получают оттиски с противоположной челюсти, как правило при помощи стандартной металлической ложки.
7. Слепки помещают в дезинфицирующий раствор, затем упаковывают и отправляют в лабораторию.

В зуботехнической лаборатории техник отливает по этим слепкам гипсовые модели челюстей, на которых и будет моделироваться будущий протез или коронка.

Для получения оттисков индивидуальной ложкой требуется минимальное количество слепочного материала. Дело в том, что она максимально повторяет рельеф челюсти, следовательно пространство между ней и тканями полости рта минимально.